فرم عضویت گروه منتظران ظهور

نام*

نام خانوادگی *

نام پدر*

کدملی *

جنسیت*

زن
مرد

وضعیت تأهل*

مجرد
متاهل

تاریخ تولد

روز*

ماه*

سال*

آدرس محل سکونت*

تلفن ثابت*

تلفن همراه *

رشته تحصیلی*

مقطع تحصیلی*

تخصص
دکترا
کارشناسی
کاردانی

شرایط تحصیلی*

فارغ‌التحصیل
دانشجو

بارگذاری عکس پرسنلی*

بارگذاری عکس کارت دانشجویی یا مدرک فارغ‌التحصیلی یا نظام پزشکی و یا نظام مهندسی*

شماره نظام پزشکی و یا نظام مهندسی

آیا سابقه شرکت در اردوی جهادی را دارید؟*

بله
خیر

توانایی فعالیت در چه زمینه‌هایی را دارا می‌باشید؟*

مختصری از مهارت، تخصص و تجارب کاری خود را توضیح دهید:*

هدف شما از شرکت در اردوی جهادی چیست؟*

تأیید